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      禮儀電子書

      2017-04-21 06:47:05 來源網站: 百味書屋

      篇一:經典電子書籍下載

      經典電子書籍下載 [原文地址]

      篇二:禮儀

      饋贈禮儀

      簡介

      涉外禮儀大家知道,禮起源于遠古時期的祭祀活動。在祭祀時,人們除了用規范的動作、虔誠的態度向神表示崇敬和敬畏外,還將自己最有價值、最能體現對神敬意的物品(即犧牲)奉獻于神靈。也許從那時起,在禮的含義中,就開始有了物質的成分和表現了。即禮可以以物的形式出現。關于禮物這個概念,還有人說它最初來源于古代戰爭中由于部落兼并而產生的“納貢”,也就是被征服者定期向征服者送去食物、奴隸等,以表示對被征服者的服從和乞求征服者的庇護。史書中曾有因禮物送得不及時或不周到而引發戰爭的記載。如春秋時期,因楚國沒有按時向周天子送一車茅草,而引發了中原各國聯盟大舉伐楚的戰爭。還有人認為,最初的禮就是一種商業性質的物品的有來有往,原始的“禮尚往來”,實質上就是以禮品的贈與酬報的方式進行的產品交換。

      暫且不論這些考據是否正確可信,但有一點卻是肯定的,即在禮的內涵中,除了有表示尊敬的態度、言語、動作、儀式外,還有一個重要的含義,就是禮物。從禮以物的形式出現的那時起,物就從禮的精神內核中蛻化出來,而成為人與人之間有“禮”的外在表現形式。隨著社會生活的進化和演變,物能寄情言意表禮的觀念被廣大人民所接受和認同,從而使饋贈在內容和形式上,逐漸融會在五彩繽紛的社會交往中,并成為人們聯絡和溝通感情的最主要方式之一。

      在現代人際交往中,禮物仍然是人們往來的有效媒介之一,它像橋梁和紐帶一樣直接明顯地傳遞著情感和信息,深沉地寄托著人們的情意,無言地表達著人與人之間的真誠關愛,久遠地記載著人間的溫暖。

      饋贈原則

      普米族禮儀饋贈作為社交活動的重要手段之一,受到古今中外人士的普遍肯定。饋贈作為一種非語言的重要交際方式,是以物的形式出現,以物表情,禮載于物,起到寄情言意的“無聲勝有聲”的作用。得體的饋贈,恰似無聲的使者,給交際活動錦上添花,給人們之間的感情和友誼注入新的活力。然而送給誰(WHO),為什么送(WHY),如何送(HOW),送什么(WHAT),何時送(WHEN),在什么場合送(WHERE),是一個既老又新的問題,因此,人們只有在明確饋贈目的和遵循饋贈基本原則的前提下,在明確弄清以上6W的基礎上,才能真正發揮饋贈在交際中的重要作用。

      目的

      饋贈禮儀任何饋贈都是有目的的,或為交結友誼,或為祝頌慶賀,或為酬賓謝客,或為其他。

      (一)以交際為目的的饋贈

      這是一種為達到交際目的而進行的饋贈,有兩個特點:

      一是送禮的目的與交際目的的直接一致。無論是個人還是組織機構,在社交中為達到一定

      目的,針對交往中的關鍵人物和部門,通過贈送一定禮品,以促使交際目的達到。

      二是禮品的內容與送禮者的形象一致。禮品的選擇,一個非常重要的原則就是要使禮品能反映送禮者的寓意和思想感情的傾向,并使寓意和思想傾向與送禮者的形象有機地結合起來。

      (二)以鞏固和維系人際關系為目的的饋贈

      這類饋贈,即為人們常說的“人情禮”。在人際交往過程中,無論是個人間的抑或是組織機構間的,必然產生各類關系和各種感情。人與生俱來的社會性,又要求人們必須重視這些關系和感情,因而,圍繞著如何鞏固和維系人際關系和感情,人們采取了許多辦法。其中之一就是饋贈。這類饋贈,強調禮尚往來,以“來而不往非禮也”為基本行為準則。因此,這類饋贈,無論從禮品的種類、價值的輕重、檔次的高低、包裝的精美、蘊含的情義等等方面都呈現多樣性和復雜性。這在民間交際中尤其具有重要的特殊作用。

      (三)以酬謝為目的的饋贈

      這類饋贈是為答謝他人的幫助而進行的。因此在禮品的選擇上十分強調其物質價值。禮品的貴賤厚薄,首先取決于他人幫助的性質。幫助的性質分為物質的和精神的兩類。一般說來,物質的幫助往往是有形的,能估量的。而精神的幫助則是無形的,難以估量的,然而其作用又是相當大的;其次取決于幫助的目的。是慷慨無私的,還是另有所圖的,還是公私兼顧的。只有那種真正無私的幫助,才是值得真心酬謝的;再次取決于幫助的時機,一般情況下,危難之中見真情。因此,得到幫助的時機是日后酬謝他人的最重要的衡量標準。

      (四)以公關為目的的饋贈

      這種饋贈,表面上看來不求回報,而實質上其索取的回報往往更深地隱藏在其后的交往中,或是金錢,或是權勢,或是其他功利,是一種為達到某種目的而用禮品的形式進行的活動。多發生在對經濟、政治利益的追求和其他利益的追逐活動中。

      基本原則

      藏族禮儀饋贈作為社交活動的重要手段之一,為古今中外人士普遍肯定。大凡送禮之人,都希望自己所送禮品能寄托和表達對受禮者的敬意和祝頌,并使交往錦上添花。然而,有時所贈禮品非但達不到這種目的,反而會事與愿違造成不良后果,“陪了夫人又折兵”。因此,認真研究和把握饋贈的基本原則,是饋贈活動得以順利進行的重要前提條件。

      (一)輕重原則——輕重得當,以輕禮寓重情

      通常情況下,禮品的貴賤厚薄,往往是衡量交往人的誠意和情感濃烈程度的重要標志。然而禮品的貴賤厚薄與其物質的價值含量并不總成正比。因為禮物是言情寄意表禮的,它僅僅是人們情感的寄托物,人情無價而物有價,有價的物只能寓情于其身,而無法等同于情。也就是說,就禮品的價值含量而言,禮品既有其物質的價值含量,也有其精神的價值含量。“千里送鵝毛”的故事,在中國婦孺皆知,被標榜為禮輕情意重的楷模和學習典范。“折柳相送”也常為文人津津樂道,因為柳的寓意有三:一為表示挽“留”;二因柳枝在風中飄動的樣子如人惜別的心緒;三為祝愿友人如柳能隨遇而安。在這里,如果僅就這些禮物本身的物質價值而言,的確是很輕的,對于受禮人來說甚至是微乎其微的,然而它所寄寓的情意則是濃重的。人們提倡“君子之交淡如水”,提倡“禮輕情意重”。但是,當大家因種種原因陷

      入“人情債務鏈”時,則不妨既要注意以輕禮寓重情,又要入鄉隨俗地根據饋贈目的和自己的經濟實力,擇定不同輕重的禮物。對于那些人情禮輕重的把握尺度,目前國內常以個人收入的3/1為最上限,下限則視情而定。總之,除非是有特殊目的的饋贈,其他饋贈禮物的貴賤厚薄都應以對方能愉快接受為尺度。

      (二)時機原則——選時擇機,時不我待

      就饋贈的時機而言,及時適宜是最重要的。中國人很講究“雨中送傘”、“雪中送炭”,即十分注重送禮的時效性,因為只有在最需要時得到的才是最珍貴的,才是最難忘的。因此,要注意把握好饋贈的時機,包括時間的選擇和機會的擇定。一般說來,時間貴在及時,超前滯后都達不到饋贈的目的;機會貴在事由和情感及其他需要的程度,“門可羅雀”時和“門庭若市”時,人們對饋贈的感受會有天壤之別。所以,對于處境困難者的饋贈,其所表達的情感就更顯真摯和高尚。有一篇《影星與狗》的文章,記載了這樣一件感人的事:國際著名影星黛麗·赫本十分愛狗。多年來一直豢養著一只叫杰西的長耳羅塞爾種的小獵犬。白天,杰西那無憂無慮和溫柔的品性,令赫本感到平和親情,夜晚杰西暖融融地依偎在赫本的腳旁,伴她入睡。然而,有一天,杰西誤吃了毒藥,很快就死了,赫本愛犬心切,竟無法控制自己,一連數日,終因悲傷過度而一病不起。這時,她的朋友克里斯多夫·格里文森托人給她送來了又一只長耳羅塞爾狗,它叫彭妮,小巧玲瓏,毛色白亮,十分可愛。彭妮給了赫本無限的慰藉,赫本說:“彭妮不僅使我恢復了健康,也賜給我無限的幸福,它真是來自天堂的寶貝。”

      (三)效用性原則

      同一切物品一樣,當禮以物的形式出現時,禮物本身也就具有了價值和實用價值。就禮品本身的實用價值而言,人們經濟狀況不同,文化程度不同,追求不同,對于禮品的實用性要求也就不同。一般說來,物質生活水平的高低,決定了人們精神追求的不同,在物質生活較為貧寒時,人們多傾向選擇實用性的禮品,如食品、水果、衣料、現金等;在生活水平較高時,人們則傾向于選擇藝術欣賞價值較高、趣味性較強和具有思想性紀念性的物品為禮品。因此,應視受禮者的物質生活水平,有針對性地選擇禮品。美國作家歐·亨利在其著名的小說《麥琪的禮物》里講了這樣一個故事:一位妻子十分想在圣誕節來臨時送給丈夫一份禮物,她盼望能買得起一條表鏈,以匹配丈夫祖上留下的一只表。因為沒有錢,于是她把自己秀麗的長發剪下來賣了。圣誕之夜,妻子對丈夫獻上了自己的禮物——一條精美的表鏈。丈夫也在驚愕之中拿出了他獻給妻子的禮物,竟是一枚精致的發卡。原來,丈夫為給妻子買禮物把自己的表賣了。這時,他們緊緊地擁抱在一起,彼此的愛成為這圣誕之夜唯一的卻是最珍貴的禮物。這對夫妻獻給對方的禮物,在此時似乎已毫無效用,然而并非如此,它們不僅升華了他們之間的愛,使他們得到了最大的精神滿足;而且更激發了他們戰勝生活困難,追求幸福生活的決心和意志。有這樣的情和愛,世上還有不可克服的困難和不可逾越的生活難關嗎?

      投好避忌的原則

      商務饋贈首選就禮品本身所引發的直接后果而言,由于民族、生活習慣、生活經歷、宗教信仰以及性格、愛好的不同,不同的人對同一禮品的態度是不同的,或喜愛或忌諱或厭惡

      等等,因此我們要把握住投其所好、避其禁忌的原則。在這里尤其強調要避其禁忌。禁忌是一種不系統的、非理性的、作用極大的心理和精神傾向,對人的活動影響強烈。當自己的禁忌被冒犯時,無論是有意的還是無意的,心中的不快不滿、甚至憤恨是不言而喻的。當我們冒犯了別人時,就會引起糾紛,甚至沖突。所以,饋贈前一定要了解受禮者的喜好,尤其是禁忌。例如,中國人普遍有“好事成雙”的說法,因而凡是大賀大喜之事,所送之禮,均好雙忌單,但廣東人則忌諱“4”這個偶數,因為在廣東話中,“4”聽起來就像是“死”,是不吉利的。再如,白色雖有純潔無理之意,但中國人比較忌諱,因為在中國,白色常是悲哀之色和貧窮之色;同樣,黑色也被視為不吉利,是兇災之色、哀喪之色;而紅色,則是喜慶、祥和、歡慶的象征,受到人們的普遍喜愛。另外,我國人民還常常講究給老人不能送。

      “鐘”,給夫妻或情人不能送“梨”,因為“送鐘”與“送終”,“梨”與“離”諧音,是不吉利的。這類禁忌,還有許多需要我們去遵循,這里就不一一列舉了。

      贈禮禮儀

      送花要使交往對象愉快地接受饋贈,并不是件容易的事情。因為即便是你在饋贈原則指導之下選擇了禮品,如果不講究贈禮的藝術和禮儀,也很難使饋贈成為社會交往的手段,甚至會適得其反。那么,饋贈時應注意哪些藝術和禮儀呢?

      1.注意禮品的包裝。精美的包裝不僅使禮品的外觀更具藝術性和高雅的情調,并顯現出贈禮人的文化和藝術品位,而且還可以使禮品產生和保持一種神秘感,既有利于交往,又能引起受禮人的興趣和探究心理及好奇心理,從而令雙方愉快。好的禮品若沒有講究包裝,不僅會使禮品遜色,使其內在價值大打折扣,使人產生“人參變蘿卜”的缺憾感,而且還易使受禮人輕視禮品的內在價值,而無謂地折損了由禮品所寄托的情誼。

      2.注意贈禮的場合。贈禮場合的選擇,是十分重要的。尤其那些出于酬謝、應酬或有特殊目的的饋贈,更應注意贈禮場合的選擇:通常情況下,當眾只給一群人中的某一個人贈禮是不合適的。因為那會使受禮人有受賄和受愚弄之感,而且會使沒有受禮的人有受冷落和受輕視之感。給關系密切的人送禮也不宜在公開場合進行,只有禮輕情重的特殊禮物才適宜在大庭廣眾面前贈送。既然是關系密切,送禮的場合就應避開公眾而在私下進行,以免給公眾留下你們關系密切完全是靠物質的東西支撐的感覺。只有那些能表達特殊情感的特殊禮品,方才在公眾面前贈予。因為這時公眾已變成你們真摯友情的見證人。如一本特別的書,一份特別的紀念品等。最好當著受禮人的面贈禮。贈禮是為鞏固和維持雙方的關系,贈禮也必須是有針對對象的。因此贈禮時應當著受禮人的面,以更于觀察受禮人對禮品的感受,并適時解答和說明禮品的功能、特性等,還可有意識地向受禮人傳遞你選擇禮品時獨具匠心的考慮,從而激發受禮人對你一片真情的感激和喜悅之情。

      3.注意贈禮時的態度、動作和言語表達。只有那種平和友善的態度,和落落大方的動作并伴有禮節性的語言表達,才是令贈受禮雙方所能共同接受的。那種做賊式的悄悄將禮品置于桌下或房中某個角落的做法,不僅達不到饋贈的目的,甚至會適得其反。

      4.注意贈禮的具體時間。一般說來,應在相見或道別時贈禮。

      受禮禮儀

      1.受禮者應在贊美和夸獎聲中收下禮品,并表示感謝。一般應贊美禮品的精致、優雅或實用,夸獎贈禮者的周到和細致,并伴有感謝之辭(按中國傳統習慣,是伴有謙恭態度的感謝之辭)。

      2.雙手接過禮品。視具體情況或拆看或只看外包裝,還可伴有請贈禮人介紹禮品功能、特性、使用方法等的邀請,以示對禮品的喜愛。

      3.只要不是賄賂性禮品,一般最好不要拒收,那會很駁贈禮人面子的。可以找機會回禮就是了。

      禮品的選擇

      饋贈禮儀因人因事因地施禮,是社交禮儀的規范之一,對于禮品的選擇,也應符合這一規范要求。

      (一)禮品選擇要則

      禮品的選擇,要針對不同的受禮對象區別對待。一般說來:

      1.對家貧者,以實惠為佳。

      2.對富裕者,以精巧為佳。

      3.對戀人、愛人、情人,以紀念性為佳。

      4.對朋友,以趣味性為佳。

      5.對老人,以實用為佳。

      6.對孩子,以啟智新穎為佳。

      7.對外賓,以特色為佳。

      第三節、國際交往中的饋贈常識

      世界各國,由于文化上的差異,不同歷史、民族、社會、宗教的影響,在饋贈問題上的觀念、喜好和禁忌有所不同。只有把握好這些特色,在交往饋贈活動中才能達到目的。 亞洲國家的饋贈

      饋贈禮儀亞洲國家雖然因社會的、民族的、宗教的情況有很大不同,但卻在饋贈方面有很多相似之處。

      1.形式重于內容。對亞洲國家人士的饋贈,名牌商品或具有民族特色的手工藝品是上好的禮品。至于禮品的實用性,則屈居知識性和藝術性之后,尤其是日本人和阿拉伯人,非常重視禮品的牌子和外在形式。對日本人而言,越是形式美觀而又無實際用途的禮品,越受歡迎,因為日本人有送禮的癖好,送他這樣的禮品,他好再轉送他人。

      2.崇尚禮尚往來,而且更愿意以自己的慷慨大方表示對他人的恭敬。在亞洲,無論何地,人們都認為來而不往是有失尊嚴的,這涉及到自身形象。因此,一般人都傾向于先送禮品予他人。而且,收到禮品,在回禮時則常在禮品的內在價值、外在包裝上更下功夫,以呈現自己的慷慨和對他人的恭敬。

      3.講究饋贈對象的具體指向性。選擇和饋贈禮品時十分注意饋贈對象的具體指向性,這是亞洲人的特點。一般說來,送給老人和孩子禮品常常是令人高興的,無論送什么,人們都樂于接受。但若是送他人妻子禮品,則需考慮交往雙方的關系及對方的忌諱;如阿拉伯人最忌諱對其妻子贈送禮品,這被認為是對其隱私的侵犯和對其人格的侮辱。

      篇三:醫務人員行為規范與醫務禮儀電子書

      第一章醫務人員行為規范概論

      本章要點

      醫療行為是醫務人員在醫療過程中以維護生命健康為目的而展開的各種行為活動,具有高度的專業性、不確定性和侵襲性,具有極強的職業特殊性,關系到他人的生命健康和醫患之間的權利義務,必須加以規范。醫務人員的行為規范包括技術規范、法律規范和道德規范,三種醫療行為規范是規范約束醫療行為的主要社會規范,通過規范的指引作用、預測作用、評價作用、強制作用等方式共同作用于醫務人員的醫療行為,保證醫療行為的正確實施。醫務人員行為規范有助于提升醫療服務質量,促進醫德醫風建設,改善醫患關系,并有助于社會主義和諧社會的構建。要加強醫務人員行為規范建設,需要不斷提升醫務人員的職業素 養,加大醫德醫風培訓教育,完善醫療機構監管體系:并健全和貫徹醫療行業法律法規。

      第一節 醫務人員行為規范的基本內容

      一、醫務人員行為規范的涵義 ’

      (一)醫療行為的特殊性

      醫療行為的目的是診治疾病,不論是實施醫療行為的醫務人員,還是接受醫療行為的患者,對醫療行為的目的性都是很明確的。醫療行為的對象是人即患者,醫療行為能否實現其治病的目的不僅取決于醫學發展的水平和醫師的技術水平,而且取決于患者的具體情形。人本身存在著個體差異,每個人的生理素質都有區別。醫療行為本質上是具有民事法律行為一般特征的民事行為,即具有民事性質。它是以意思表示為要素,并能產生行為人預期法律后果的一種具有合法性的法律行為,又具有不同于一般民事法律行為的特點。

      醫療行為具有高度專業性。醫療行為是運用醫學科學理論和技術對疾病作出診斷治療,恢復人體健康,提高生活質量的高技術、高風險職業行為。醫學科學的專門性、復雜性、綜合性,要求從業者必須經過專門的教育培訓,經過資格考試取得從業資格。疾病的表現與正常生理活動交織在一起,這就要求醫師具有借助各種檢查檢驗手段準確了解和判讀各種疾病的專門知識和良好的判斷力。疾病的治療需要借助于藥物或手術方法,而這些方法在治療疾病的同時也損害正常人體機能,對其適應性、副作用、并發癥、后遺癥的了解和做出抉擇,需要專門的知識,選擇不當就會造成嚴重的后果。因此,醫療行為是一項具有高度專業 性的職業,國家在醫學教育的課程設置、高素質醫師培養上的要求遠高于其他職業。國家也制定了嚴格的任職考試批準制度,不具備相應的專業知識而擅自從事醫療活動是違法行為,情節嚴重的構成非法行醫罪,將受到國家刑法的制裁。目前我國的醫療行

      為專門化的職業要求和法制化建設滯后于現代醫學的發展要求。

      醫療行為具有不確定性。醫療行為的不確定性首先在于患者生物體的不確定性。從生物學角度來看,每個人都是作為獨一無二的個體而存在,而作為醫療行為準則的醫學知識與技術則是針對完全模型化的人體而言的。醫療行為作用于不同人體的結果肯定不同,只能靠經驗來推測。因此,在追究醫方的醫療損害賠償責任時,患者個體的差異是不能不被考慮的因素。此外,造成醫療行為不確定的因素還在于患者本人的不可預測性。一般而言,醫患關系是建立在相互信賴的基礎之上,醫療行為的實施是要靠醫患雙方的互相配合才能達到醫療行為的效果和目的的。患者如實陳述自己的病情及狀況與遵守醫囑,是達到理想的醫療效果的 必不可少的重要條件,由于患者未能如實陳述自己的病情或未能正確的執行醫囑造成自己人身傷害的,則不能追究醫方的法律責任。

      醫療行為具有侵襲性。醫療行為雖然是以拯救患者的生命健康為目的,但采用的檢查方法、手段、治療的方法以及使用的藥物,不僅對患者身體具有侵入性和損害性,而且對組織器官具有一定甚至是明顯的侵襲性,易導致對人體造成損害的結果。這似乎侵犯了患者的人身權,但實際上屬于正常的醫療行為。從理論匕講,醫療行為的合法依據主要有兩點:一是患方同意說。此學說認為,阻卻違法的核心是患者及其親屬的同意,患者享有自主決定權,

      其在知情的前提下同意醫師采取正常的治療行為對其身體所造成的一定程度的侵害,是行使自主決定權的結果。二是醫療目的說。此學說認為,醫療行為以增進人體的健康、維護正常 的健康狀態、防止疾病、減輕傷痛、恢復健康為目的,具有tt社會正當性”,從社會公共利益和大眾健康利益出發,醫療行為應視為阻卻違法。醫療行為對患者身體有一定的損害,但有利于患者本人,也有益于社會,二者權衡取其重。因此,法律允許醫療行為在一定限度內對個體利益的侵害。但是,醫學上對這種具有傷害特點的侵襲行為,具有嚴格的限制,只有在公認的醫學標準范圍內屬于法律允許的行為,才受到法律的保護。

      總的說來,同其他行業相比,醫療行為具有明顯的特殊性。更為重要的是,醫療行為關系到每個人的生命健康,關系到醫務人員與患者的權利義務。因此,必須有相應的行為規范加以調整和約束。

      (二)行為規范的內涵和意義

      規范本義指木匠使用的‘‘規尺”,后被用來研究人的社會行為,作為人的行為標準。行為規范是哲學、倫理學、文化學、社會學、心理學等多學科共同研究的對象。哲學家認為,規范即范式,指科學共同體成員共有的一整套規定,它決定著共同體成員的共有信念和價值標準,即他們的世界觀、自然觀及價值觀。社會學家認為,行為規范是歷史形成或規定的行為與活動的標準。行為規范具有一系列的功能。它對人們的社會行為起著調節、選擇、系統、評價、穩定與過濾作用,并限定著人與人之間的關系。行為科學家認為,行為規范指一個社會諸成員共有的行為規則和標準。規范可以內化成個人意識,即使沒有外來的獎勵也會遵從。規范是價值或理想的體現,它比后者外顯、具體,它是針對實際行為而言的。如誠實是一種普遍的價值,而在特定情境下確定誠實行為的各項標準就是規范。

      行為規范是社會組織對其成員所提出的規則、準則與要求。不同類型的行為規范有不同的特點和要求。根據規范的性質進行分類,行為規范最基本的有禁止性規范與倡導性規范兩類。這兩類規范要求不同,難度也不同。一般來說,禁止性規范比倡導性規范更容易為大多數人所了解,但這兩類規范本身也有程度上的差異。

      一是禁止性規范。禁止性規范指社會為防范某些侵害他人利益,達到維護絕大多數人的利益而提出的一些禁令,如不準隨地 吐痰、不準打架罵人、不準偷盜等等。這類規范重在制約個體不合理的欲望與沖動,以制止違規行為的發生。二是倡導性規范。倡導性規范指社會要求公眾去積極付之實施的親社會行為,如救死扶傷、拾金不昧、見義勇為、助人為樂等等。這類規范重在喚起個體的某種精神力量,激發某種強烈的行為動因,以促使親社會行為的產生。

      行為規范種類繁多,存在著多種本質不同的規范。它們往往根據人們活動和經歷的不同而變化。如技術規范往往與達成特定目標的有效活動有關。制度規范往往由法律、權威、社會習慣所決定,能滲透到個人意識中去。

      如果按規范內容來分,行為規范可分為思想規范、政治規范、法律規范、道德規范、生活規范、工作規范與學習規范等等。思想規范指社會組織對其成員的思想認識的要求,如看問題的立場、觀點與方法等。政治規范指社會組織對其成員的政治要求和準則,比如政治制度、政治行為標準等。法律規范指社會組織對其成員的法律行為要求,比如國家憲法、稅法等等。道德規范指社會組織對其成員倫理行為的要求,比如倫理準則等等。生活規范指社會組織對其成員日常生活的要求,比如日常生活習慣、生活方式的要求j工作規范指社會組織對其成員的工作行為的要求,比如工作紀律、工作操作程序等。學習規范指社會組織對其成員學習行為的要求,比如學習紀律、學習態度與方法要求等。

      此外,按規范的推行方式來分,可分為強制性推行的規范和非強制性推行的規范。前者是靠一定的社會組織強制社會成員執行的,比如法律規范。司法機關對違反法律者實施強制性制裁;后者則不通過強制手段強迫社會成員執行,而是通過社會輿論等方式監督社會成員

      執行,比如道德規范等。按規范的明確性來分,可分為成文的規范和不成文的規范。成文的規范有明確的文字和語言表達形式,比如法律條文、政策條文、工作細則等等;不成文的規范則沒有明確的文字和語言形式,如風俗習慣、時尚風氣等等。

      行為規范作為人的行動的基本準則和標準,具有特殊的社會意義。

      首先,行為規范是個體社會行為的價值標準,是用以衡量個體行為的社會意義并作出判斷的依據。所謂個體的社會行為,是指個人之間存在著相互影響的行為。這種行為是在人與人之間的人際交往中發生的。個體的社會行為對社會生活及社會秩序都有著直接的影響。因而人的社會行為就需要有一定的行為規范加以制約和規定。行為規范正是評價和矯正個體社會行為的工具。其次,行為規范是由一定的社會組織提出的,是依據社會組織自身的利益需要及價值觀確定的,具有鮮明的社會制約性。所謂社會組織,在社會學中有廣義與狹義之分。廣義的社會組織包括人類生活活動的各種群體,既包括家庭、家族、村社等初級群體,又包括人們為了有效地達到特定目標而建立的共同活動的次級社會群體,如企業、公司、學校、醫院、商店、政黨、政府部門等。狹義的社會組織通常指上述次級社會群體。社會組織要進行有效運轉,就需要一定的規范來統一組織內成員的個體行為。當個體的社會行為符合行為規范時,便會得到社會肯定及贊許;當個體的社會行為背離行為規范時就會受到社會否定及指責。行為規范的這種制約作用正是維持一個社會組織穩定、發展的前提。

      第三,行為規范隨社會歷史條件及社會組織的變更而變化,具有鮮明的歷史性。任何社會組織都不是固定不變的,而是有它的發生、發展的歷史。當社會組織發生一定的變化與更替時,組織內的各種規范也必須隨之變化,及時反映本組織的利益與目標。、醫務人員行為規范的構成

      醫療行為是合格的醫務人員按照嚴格的醫療規范,對求醫者所采取的各種診斷、治療、護理、康復等行為的總稱。醫療行為是社會上各種行為中具有特殊性的一種。其一,醫療行為的行為主體具有法定性。“在醫療制度已經建立的今日,規范醫師之法律的出爐,已經標志著醫療是醫師獨占的業務,不許不具有醫師資格之人執行醫療業務”。其二,醫療行為的對象也是特定的,即求醫者。求醫者與病人的外延并不相同,求醫者包括病人,也包括求醫的正常人,只有向醫務人員請求醫治的人員,醫務人員才能對他們采取醫療行為,求醫者是特定時間、特定條件下的社會特定群體。所以,醫療行為的對象具有特殊性。其三,醫療行為是受醫療行為規范約束的行為。任何社會行為都受行為規范的約束,不同性質的社會行為,受不同內容的規范體系的約束,醫療行為是一種特殊的社會行為,所以它要受特殊的行為規范體系約束,即醫療技術規范,醫療道德規范、醫療法律規范形成的醫療規范體系的約束。 醫療技術規范是在長期的醫療實踐中形成的醫療行為規則,在醫療實踐中一般通稱為診療常規,例如,診療常規、護理常規等、醫療技術規范是醫療規范體系的基礎要素,具有以下特點:( 1 )對醫療技術的依附性。醫療技術規范并不是像醫療法律規范那樣,是一次制定的,而是在醫學科學技術發展中逐步完善的。人類在同疾病的斗爭中,不斷發展著診療技術,在應用這些技術的過程中,會發現這些技術的應用中會出現什么問題,如何避免這些問題,從而形成應用這些技術的規則,就是診療技術規范。

      ( 2 )醫療技術規范的客觀性。道德規范和法律規范都是人的意志的體現,他們的形成會受到社會制度、政治、文化、經濟. 等因素的影響。但是醫療技術規范必須是客觀的,也就是符合客觀規律,不以人的意志為轉移。如果違背客觀規律,特別是違背醫學科學規律,醫療技術規范就不會被承認,在實踐中站不住腳,也就不會存在于醫療實踐中。以上特點就決定了醫療技術規范的制定者必然是醫學家,而不是法律學家、社會學家和政治學家。這一特點也決定了要將醫療技術規范上升為法律規范必須遵循醫學客觀規律,要吸收醫學家參與醫療立法。

      ( 3 )醫療技術規范的通用性。由于醫療技術規范具有客觀性,所以它具有世界范圍內的通

      用性。應用同一醫療技術,必須遵循相同的醫療技術規范,不因社會制度、政治制度、文化傳統的不同而不同。

      醫療道德規范是伴隨著醫療技術的發展和應用的實踐而形成的最古老的行為規范之一。由于醫療工作直接涉及人的健康和生命,所以,醫療道德規范特別發達,從而形成了豐富的醫療道德規范,對規范醫療行為起到了主要作用,是醫療規范體系的主要組成部分。醫療道德規范具有以下特點:

      ( l )醫療道德規范是約定俗成的。從醫療道德規范形成上來看,往往不是一膩而就的,是在長期的醫療實踐中,逐步積累,約定俗成的。與醫療法律規范相比,沒有明確嚴格的制定程序和制定組織。從存在的形式來看,主要存在于人們的心中,表現為一種觀念。即使通過文字表述,也是比較原則、抽象、概括。

      ( 2 )醫療道德規范所調整的范圍更加廣泛。醫務人員的任何醫療行為都要受到醫療道德規范的調整,對任何醫療行為,都有一個道德評價,甚至它還調整人們的思想、動機、品格。而醫療法律規范主要是調整重要的醫療社會關系,只有那些國家認為是重要的醫療社會關系,國家才制定相應的法律來調整

      ( 3 )依靠非國家強制力實現。醫療道德規范的實現主要靠醫務人員內心的力量。輿論的支持來實現,醫療道德實現的強制性是一種精神強制,而不是一種行為強制。

      醫療法律規范是由國家機關依照法定的職權和程序制定的適用于醫療領域的行為規范。與醫療技術規范、醫療道德規范相比,醫療法律規范具有以下特點: ( l )國家意志性。在醫療規范體系中,只有醫療法律規范是以國家的名義制定和頒布的,是國家意志的體現。國家的政治制度、文化傳統、經濟發展狀況都會影響醫療法律規范體系的形式和內容。雖然現代醫療法律、法規都是以醫療技術規范為基礎,但是作為一種法律規范,必然在不同的國家有較大的差別。( 2 )國家強制性。國家強制性是法律規范有別于其他行為規范的突出特點之一,醫療法律規范也不例外。世界上所有國家的醫療法律、法規中一般都規定了違反法律、法規規定的行政法律責任、民事法律責任、刑事法律責任。例如我國的《 執業醫師法》 、《 醫療事故處理條例》 ,規定了非法行醫罪、醫療事故罪等。國家強制性是醫療法律規范區別于醫療技術規范、道德規范的主要特點之一,也是醫療法律規范得以貫徹執行的保障。( 3 )嚴密規范性。任何行為規范都具有規范性。但是醫療法律規范作為法律規范的一個部分,要求明確的文字表達,嚴密的邏輯結構,固定的篇章體例,這些是醫療技術規范、醫療道德規范所不具備的。 ( 4 )以權利義務內容為主要內容。醫療法律規范是調整醫療實踐中社會關系的行為規范,調整的主要方式就是通過規定醫療社會關系各主體間的權利、義務來實現的,所以,醫療法律規范的主要內容是主體的權利、義務。而醫療技術規范卞要是對醫務人員提出的行為要求;醫療道德規范主要是對人們醫療行為的要求,而且是不具體的。

      上述醫療行為規范是規范約束醫療行為的主要社會規范,它們通過規范的指引作用、預測作用、評價作用、強制作用等方式共同作用于醫務人員的醫療行為,保證醫療行為的正確實施。當前,我國全面實行社會主義市場經濟體制,實施依法治國和以德治國相結合的基本治國方略。同時衛生體制三項改革正在進行。特別是實行醫療機構人事分配制度改革,營利性醫療機構和非營利性醫療機構分類管理制度的實施,對醫務人員醫療行為產生了重大影響,必然產生一些新情況、新問題。隨著我國法制建設的飛速發展和公民法律意識的提高,醫療糾紛大幅度增

      加的問題;醫務人員重視技術,輕醫療行為規范,缺乏法律意識和知識的問題等。面對新形勢、新情況,我們有必要提出建立適應社會主義市場經濟和法制要求的醫療行為規范體系。

      第二節醫務人員行為規范的現實意義

      一、有助于提升醫療服務質量

      醫療服務工作是帶有一定社會福利性質的公益性事業,直接擔負著救死扶傷、治病救人的光榮使命。這項工作與人民群眾的切身利益密切相關,理所當然地得到了黨和政府的高度重視,受到了社會各界和廣大人民群眾的高度關切。我們經常講,醫療服務行業是經濟社會發展的一個窗口,是黨和政府與人民群眾聯系的橋梁,人民群眾往往通過醫療服務看經濟發展成果,看黨風政風建設,看政府的宏觀管理水平,看社會是否公平和諧。醫療服務行業聯系著千家萬戶、四面八方。服務得好,人民群眾不僅會對醫生和醫院給予高度的贊揚和評價,也會對整個醫療衛生行業、對黨和政府給予衷心的擁戴。反之,如果我們的服務質量不高,損害了群眾利益,群眾就會不滿意,不僅會對醫療行業有意見,對黨和政府也會有意見。

      在我國傳統醫患關系中,始終存在著拯救與被拯救的思想,醫院、醫生也因此處于較有利的地位。然而,隨著市場經濟的不斷發展,醫學模式及醫療消費方式的轉變,已使醫患關系發生了根本轉變,病人對醫生、醫院的要求越來越高,為此產生了不少醫療糾紛。在這種形勢下,如何進一步提高醫療服務質量,滿足病人的需求,促進醫療衛生事業持續健康發展,已成為目前醫療衛生行業巫待解決的課題。醫療服務水平的高低直接關系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全,對醫療服務質量日益追求完善,已成為當前醫療消費的主要特征之一。首先,由于工作、生活節奏的加快,以及醫療費用與個人掛鉤等因素,使患者對“早檢查、早診斷、早治療、早出院”的追求更為迫切;對最好的檢測手段、治療方法、最佳護理方式及最好的治療效果追求日益增強,如治療盡量無創、無痛,手術治療必須安全可靠,不留后遺癥,藥品必須有效而價格低廉等;病人醫療審美觀也在加強,如手術切口的美學要求等。其次,市場經濟條件下,病人對醫療費用極為看重,甚至對醫療服務項目的選擇產生了一種支配心理,城市中低收人患者,尤其是農村病人更是如此。當醫院或醫務人員不能滿足這種消費心理時,不管提供的服務如何,都可能使病人產生失望和不滿;高水準消費者,常伴有支配與享受的心理特征,在治好病的同時,其醫療保健需求已逐步趨向高層次和多樣化,如醫院環境、醫務人員形象、病房裝飾檔次等。第三,隨著社會的不斷進步,病人及其家屬法律意識和維權意識增強,如仔細觀察診療操作、查閱病歷記錄、咨詢院內外醫務人員,發現疏漏,就開始通過種種途徑和方式與各級部門交涉,甚至走向法庭。

      加強醫務人員行為規范,促進醫療執業行為的科學化、規范化和法制化,是提高醫療服務質量的重要保障。醫務人員行為規范秉持“以病人為中心”的服務宗旨,有助于醫療行業根據市場經濟特有的平等、權利、競爭意識,樹立正確的行業精神。同時也有助于全面提高醫護人員的從業素質和醫德醫風,增進醫患溝通與了解,強化服務藝術,減少醫患沖突。

      二、有助于促進醫德醫風建設

      醫德醫風是當前全社會關注的熱點,黨的十七大以來,黨中央更加重視黨風廉政建設,更加注重以人為本,更加關注改善民生。搞好醫德醫風建設,更好地服務民生,不斷增強服務能力,提升服務質量和效果,是新時期各級衛生醫療機構及所有醫務人員的共同職責。醫德醫風,事關民生,事關醫療衛生行業形象,事關黨和政府與人民群眾的血肉聯系。醫療衛生工作聯系千家萬戶,涉及生老病死,關系社會發展和穩定,與億萬群眾切身利益密切相關,它是社會主義精神文明的窗口,是黨和政府聯系群眾的橋梁和紐帶,其服務作風、工作質量的好壞,絕不僅僅是一個單位或者少數人的問題,人民群眾就是通過這一窗口透視黨風、政風和社會風氣,直觀黨和政府的形象。


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